首届儿科毕业班又起一风波,恶性循环何时止?

时间:2018-06-13 11:32 来源:未知

很多选择儿科专业的小伙伴都会戏谑地说:现在读书时留的泪,就是当年选专业时脑子进的水。有这种想法的还不赶快举起手,让中洪君(微信公众号:zhonghongboyuan)看到你们,目测已有一大片…… 近日,《27人仅5人继续读儿科,首届儿科班毕业生去向揭秘!》这一则消息又引起不少医务人的吐槽,上海交通大学医学院时隔十多年后,第一次重开本科阶段的“儿科专业”,如今毕业后选择继续攻读儿科学的学生仅仅5人,首届儿科班的重开况且如此?而后儿科又该如何继续? 被亮“黄牌”的又何止儿科专业?还记得去年关于麻醉专业取消的争论吗?还记得那些年逝去的医学法学、医学英语系····如今他们又有多少仍坚守着那条道路?如今他们又过得怎样? 为什么要开设这些专业? 临床医学专业(儿科方向)的重开可以算是“形势所逼,自1999年国内医学院陆续撤销儿科专业,在往后的15年里,全国儿科医生仅增加了5000人。简而言之一句话:因为儿科医生短缺的状况,国家又开始着手恢复。 同样,上世纪80年代,为了挽救麻醉人才匮乏的状况,全国有50多所医学院开办了麻醉系。在特定的历史阶段,麻醉系为全国培养了大批的麻醉人才。以国内最早开办麻醉系的徐州医学院为例,到目前为止已经为全国培养了3000多名麻醉专业毕业生,而全国医学院大概有10000名麻醉专业毕业生,不少大医院麻醉科骨干大都毕业于这些地方医学院校麻醉系。 ···· 不忘初心,方得始终 而今,随着国家医改的深入,在经历了“设立儿科系—取消儿科系—恢复招生”的儿科后,医学高校也从去年开始逐步停止麻醉本科招生,并于2020年取消麻醉系,那么之后儿科是否会退出历史的舞台? “儿科”这个词最近频繁出现在各媒体平台上,先有医院表示取消儿科急诊,后有相关部门相求儿童医院和儿科“不得出现停诊和拒诊”,如今这这首届重开的儿科班仅仅5个继续坚守的,设置儿科专业的意义又在哪里? 首要我们先来思考这两个问题: 1、为什么18年前(1999年)院校停止招生,是行政的问题还是市场的问题? 2、尝试儿科本科招生之前,也就是没有定向培养的1998年之前,没有出现儿科医生这么短缺? 解决儿科短缺这个问题并非这么简单,要从长计议,更要找出儿科医生短缺的根本原因。 首先:“恢复儿科招生”的想法不是解决问题的关键 国家卫生计生委科教司副司长金生国曾表示,在中央财政的支持下,目前中西部地区正在开展儿科医师转岗培训,拟转岗培训儿科医师1820人。广东省卫计委巡视员廖新波表示,“恢复儿科招生”、“内科转儿科”等举措不能解决全部问题。因为目前医生的教育培养与就业是市场行为,政府没有“指派”能力,在儿科医生纷纷逃离的情况下,很难从根本上解决问题。北京市儿童医院院长倪鑫也表示,缓解儿科医生紧缺,其根本还是降低儿科医生的执业风险,改善其薪酬待遇。 其次:“恢复儿科招生”、“内科转儿科”是一个一厢情愿的问题,还是? 目前我们医生的教育培养、就业完全是市场行为,政府完全没有“指派”能力,因而,报与不报儿科专业、转与不转儿科专业设计的因素很多。广东省卫计委巡视员廖新波曾说过:其中是业内对儿科专业的认识,我想在儿科医生“纷纷”逃离的现在,有谁有“舍我其谁”的大无畏精神呢?再说“订单式培养”谁出钱,培养出来之后如何使用?如何稳定队伍?都是一个很现实的问题。曾经邻省的以为主管医政的领导曾对我说,“廖厅,我不再送医生到广州进修了……”因为送来培训的都是优秀医生,大部分如同“肉包子打狗有去无回”。停招儿科专业的这18年中有医改8年,8年医改的任务也有对加强儿科等专业人才培养的说辞,但实际上,医疗市场无序的状态下,公立医院无法实现它的公益性,也只能这种状态了! 第三,要考虑的儿科医生的出路在哪里? 医师们早已习惯高强度工作,人们也早已习惯儿科诊所大排长龙的景象。对于大部分中国患儿来说,想得到高质量的医疗服务是非常困难的,很多患儿都经历过延误诊断和延误治疗的情况。 医生短缺→患儿太多→医生疲惫→医疗质量降低→儿科纠纷频出→医生短缺,这是一个显而易见的恶性循环。 目前,儿科医生们的工资没涨,工作强度没有减轻,有些攻击儿科医护人员的患者家属甚至没有遭到起诉。面对上级抓不到重点的政策调整,医生们啼笑皆非。由于无法得到政策或大众支持,儿科医师们正面临着进退两难的境地,他们在思考是否应该辞去职位,换成一份不那么危险的、酬劳更为合理的工作。 究其原因,出路,无非就是待遇与就业环境: 1、要解决好儿科医生的技术规范问题,从技术路径上找出路。 2、要解决好儿科医生的培训教育问题,从继续教育上找出路。 3、要解决好儿科医生的能力提升问题,从提高临床能力上找出路。 4、要解决好儿科的政策配套支持问题,从提升待遇上找出路。 5、要解决好儿科的风险认识问题,从社会支持层面上找出路。 儿科医生困境是当前“市场化”环境下,医生择业(择专业)一个缩影,已经产生蝴蝶效应,如果重开/扩大招生没有处理好,在僵硬的“市场准入”下,加上执业的环境恶劣,那么类似这个市场和环境将会适得其反,尤其在这毕业季,这些将起到一个舆论引导的典范作用。

(责任编辑:admin)

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